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Wéi oft gëtt d'Medikament TILIDIN hei am Land verschriwwen?

Parlamentarische Fragen Gesundheit und Pflege Gusty Graas

D'Medikament TILIDIN, ee synthetescht Analgetikum, gëtt an Däitschland bei jonke Leit ëmmer méi beléift. Säi Mëssbrauch kann awer süchteg maachen. Den DP-Deputéierten Gusty Graas huet sech bei den zoustännege Ministeren ënnert Anerem doriwwer renséignéiert, wéi oft den TILIDIN hei am Land u Jonker verschriwwe gëtt. 

Question

Monsieur le Président,

Par la présente, j’ai l’honneur de vous informer que, conformément à l’article 83 de notre Règlement interne, je souhaite poser la question parlementaire suivante à Madame la Ministre de la Santé et à Monsieur le Ministre de la Sécurité sociale :

« En Allemagne, le médicament TILIDINE, un analgésique opioïde synthétique, est de plus en plus populaire auprès des jeunes. Ainsi, 100.000 doses journalières furent prescrites aux jeunes de quinze à vingt ans en 2017. En 2019, se taux s’élevait déjà à 3.000.000 doses journalières. 

La TILIDINE, en tant qu’opioïde fort, peut rendre dépendant et provoquer des effets secondaires non-négligeables, tels que du vertige, du vomissement, des maux de têtes, etc. 

Dans ce contexte, j’aimerais poser les questions suivantes à Madame la Ministre de la Santé et à Monsieur le Ministre de la Sécurité sociale :

- Quelle est l’évolution des prescriptions d’analgésiques opioïdes, et surtout de la TILIDINE, aux jeunes de quinze à vingt ans sur les dix dernières années au Luxembourg ? 

- Existe-t-il des chiffres sur les hospitalisations liées à la consommation des médicaments opioïdes sur les dix dernières années, ventilées par groupe d’âges ? 

- Depuis le 15 avril 2020, les ordonnances de TRAMADOL sont limitées en France à trois mois au lieu d’un an, afin de lutter contre le mésusage de ce médicament. Quelles sont les limites d’ordonnances de médicaments opioïdes au Luxembourg ? Monsieur le Ministre, juge-t-il utile de changer les durées maximales des ordonnances d’analgésiques opioïdes au Luxembourg ?

- Madame la Ministre, quel est l’état d’avancement du « Plan d’action national en matière de drogues et de leurs corollaires 2020-2024 » ? »

Veuillez croire, Monsieur le Président, en l’expression de ma très haute considération.

Gusty GRAAS
Député

Réponse commune de Madame la Ministre de la Santé et de Monsieur le Ministre de la Sécurité sociale à la question parlementaire n° 2978 du 12 octobre 2020 de Monsieur le Député Gusty Graas concernant la "Tilidine".

Quelle est l’évolution des prescriptions d’analgésiques opioïdes, et surtout de la TILIDINE, aux jeunes de quinze à vingt ans sur les dix dernières années au Luxembourg ?

La Tilidine est un analgésique opioïde synthétique d’usage similaire à celui de la morphine. Elle est utilisée dans le traitement de la douleur modérée à forte, aigue ou chronique. Elle est vendue au Luxembourg sous le nom de Valtran (Valtran gouttes ou Valtran retard comprimés). Le médicament Valtran est une combinaison de deux substances actives, le chlorhydrate de Tilidine et le chlorhydrate de Naloxone. La Naloxone est un composé polycyclique complexe et le principal antagoniste des récepteurs de la morphine.

OPIOIDES ANALGESIQUES : Nombre d’ordonnances au Luxembourg :

 

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020*

Nombre d’ordonnances

128.117

127.059

128.717

130.287

129.954

129.794

129.869

130.315

131.866

93.366

Dont 15-19 ans

2,8%

2,5%

2,3%

2,1%

2,0%

2,0%

1,7%

1,7%

1,6%

1,3%

*année 2020 : 9 mois de prestation

VALTRAN : Nombre d’ordonnances au Luxembourg :

 

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020*

Nombre d’ordonnances

6.635

7.018

6.563

6.976

5.217

5.792

6.061

6.659

6.833

2.677

Dont 15-19 ans

0,8%

0,8%

0,7%

0,5%

0,2%

0,6%

0,2%

0,5%

0,4%

0,1%

*année 2020 : 9 mois de prestation

Ces chiffres ne tiennent compte que des médicaments vendus dans les pharmacies publiques à la population protégée résidente. De manière générale les médicaments administrés à un patient lors de son séjour/passage hospitalier ne sont pas considérés car ces frais sont directement pris en charge par la Caisse nationale de santé via les frais variables des hôpitaux.

Existe-t-il des chiffres sur les hospitalisations liées à la consommation des médicaments opioïdes sur les dix dernières années, ventilées par groupe d’âges ?

Il n’est pas possible de donner une réponse fiable à cette question comme la qualité des données sur les diagnostics principaux des hospitalisations sur les dernières années n’a pas de force probante. Pour le futur, grâce à l’introduction de la documentation hospitalière, des analyses plus poussées seront possibles.

Depuis le 15 avril 2020, les ordonnances de TRAMADOL sont limitées en France à trois mois au lieu d’un an, afin de lutter contre le mésusage de ce médicament. Quelles sont les limites d’ordonnances de médicaments opioïdes au Luxembourg ? Monsieur le Ministre, juge-t-il utile de changer les durées maximales des ordonnances d’analgésiques opioïdes au Luxembourg ?

Les produits opioïdes sont enregistrés au Luxembourg sous l’un des deux modes de dispensation suivants :

  • « S » pour les stupéfiants, pour lesquels les prescriptions sont limitées à 7 jours maximum sauf dérogations prolongeant cette durée à 21 jours.
  • « RR » pour non renouvelable. Le renouvellement de la délivrance d’un médicament soumis à prescription médicale non renouvelable n’est autorisé que dans la mesure où le prescripteur en a fait mention expresse sur l’ordonnance[1].

Le médecin adapte la prescription à son patient dans le cadre de sa liberté thérapeutique.

Madame la Ministre, quel est l’état d’avancement du « Plan d’action national en matière de drogues et de leurs corollaires 2020-2024 » ?

Le Conseil de gouvernement a avalisé la stratégie nationale en matière d'addictions et le plan d'action gouvernemental 2020–2024 en matière de drogues d'acquisition illicite et de leurs corollaires dans sa séance du 9 octobre 2020, ce qui permettra son déploiement.


[1] Règlement grand-ducal modifié du 15 décembre 1992 relatif à la mise sur le marché des médicaments

 


Gusty Graas